糖尿病患者如何防止糖尿病足的發(fā)生

博禾醫(yī)生
糖尿病患者預(yù)防糖尿病足需綜合管理血糖、足部護理及并發(fā)癥篩查,主要措施包括血糖控制、足部檢查、皮膚護理、鞋襪選擇及定期就醫(yī)。
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。通過規(guī)律監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等)及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可顯著降低神經(jīng)病變和潰瘍風(fēng)險。
每日用鏡子檢查足底、趾縫等易忽略部位,觀察是否有紅腫、破潰或胼胝。神經(jīng)病變可能掩蓋疼痛感,需借助觸覺測試(如10克尼龍絲)評估足部敏感性,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
溫水(低于37℃)清洗后徹底擦干,尤其趾間。干燥皮膚可涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂,但避免在趾縫使用保濕劑以防真菌感染。修剪趾甲應(yīng)平直,勿過短,邊緣用銼刀磨圓。
穿透氣棉襪并每日更換,避免有接縫或過緊的款式。鞋子需前掌寬大、鞋底緩沖性好,新鞋適應(yīng)期不超過2小時。居家也需穿防滑拖鞋,禁止赤足行走。
每3-6個月進(jìn)行專業(yè)足部評估,包括血管超聲和神經(jīng)電生理檢查。合并高血壓或高脂血癥者需同步治療,吸煙患者必須戒煙以改善微循環(huán)。
糖尿病患者應(yīng)建立足部健康日記,記錄日常檢查結(jié)果和異常變化。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥,補充鋅元素促進(jìn)傷口愈合。適度進(jìn)行非負(fù)重運動如游泳、騎自行車,避免足部受壓。冬季取暖時遠(yuǎn)離熱源以防燙傷,夏季防曬避免足部暴曬。任何輕微傷口均需專業(yè)處理,不可自行挑破水皰或修剪硬繭。通過多學(xué)科協(xié)作管理,能有效阻斷糖尿病足病理進(jìn)程。
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