食管裂孔疝會(huì)有喉嚨異物感嗎 食管裂孔疝的四個(gè)癥狀很典型

博禾醫(yī)生
食管裂孔疝可能出現(xiàn)喉嚨異物感,典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難及上腹部疼痛。
胃酸反流至食管是食管裂孔疝最常見(jiàn)的癥狀,由于疝囊壓迫食管下段括約肌,導(dǎo)致胃內(nèi)容物逆流。患者常描述為胸骨后灼熱或疼痛,平臥或彎腰時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免飽餐緩解。
胃部?jī)?nèi)容物通過(guò)松弛的食管裂孔向上反流,刺激咽喉部產(chǎn)生酸味或苦味。部分患者會(huì)誤以為喉嚨有異物殘留,實(shí)際為胃酸刺激所致。建議減少咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。
長(zhǎng)期胃酸反流可導(dǎo)致食管黏膜炎癥水腫,嚴(yán)重時(shí)形成瘢痕性狹窄?;颊哌M(jìn)食固體食物時(shí)有阻滯感,需與喉嚨異物感鑒別。內(nèi)鏡檢查可明確診斷,輕度狹窄可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑改善。
疝囊壓迫胃部或牽拉膈肌周圍神經(jīng),可能表現(xiàn)為劍突下脹痛或鈍痛,易與胃潰瘍混淆。疼痛常在餐后加重,伴隨惡心嘔吐需警惕疝囊嵌頓可能。
日常需保持體重達(dá)標(biāo),避免緊束腰帶增加腹壓。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或食管測(cè)壓檢查。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。
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