腸梗阻大便拉的出來(lái)嗎 腸梗阻的癥狀表現(xiàn)詳述
腸梗阻患者可能出現(xiàn)排便困難或完全無(wú)法排便，典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腸梗阻的癥狀表現(xiàn)主要有機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運(yùn)性梗阻、絞窄性梗阻及麻痹性梗阻五種類型。
1、機(jī)械性梗阻：
由腸腔內(nèi)外病變導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，常見(jiàn)于腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫?；颊弑憩F(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。需通過(guò)胃腸減壓解除梗阻，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連或切除病變腸段。
2、動(dòng)力性梗阻：
因腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙所致，多見(jiàn)于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。典型特征為全腹持續(xù)性脹痛、腸鳴音減弱，腹部X線顯示腸管均勻擴(kuò)張。治療需糾正低鉀血癥等誘因，使用新斯的明等促胃腸動(dòng)力藥。
3、血運(yùn)性梗阻：
由腸系膜血管栓塞或血栓形成引起腸管缺血，常見(jiàn)于房顫患者或動(dòng)脈硬化者。突發(fā)劇烈腹痛伴便血是其特征，后期出現(xiàn)腹膜刺激征。需緊急血管造影明確診斷，行取栓術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
4、絞窄性梗阻：
多繼發(fā)于機(jī)械性梗阻未及時(shí)處理，導(dǎo)致腸管血供障礙。表現(xiàn)為腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，腹腔穿刺可抽出血性液體。需急診手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、麻痹性梗阻：
常見(jiàn)于重癥胰腺炎、腹膜炎等炎癥性疾病，因神經(jīng)反射抑制導(dǎo)致腸麻痹。全腹膨隆、無(wú)腸鳴音為其特點(diǎn)，CT可見(jiàn)廣泛腸管積氣積液。需治療原發(fā)病，持續(xù)胃腸減壓直至腸功能恢復(fù)。
腸梗阻患者急性期需嚴(yán)格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免進(jìn)食糯米、柿子等易致腸梗阻的食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床期間需多做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加重時(shí)需立即返院復(fù)查。
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