每天大便都流血是怎么回事
每天大便都流血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉或消化道出血等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,分為內痔和外痔。排便時用力過度或久坐久站可能導致痔瘡表面黏膜破損出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕微痔瘡可通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,反復出血需就醫(yī)排除其他病變。
肛裂是肛門皮膚縱向裂傷,多因便秘或腹瀉導致。出血量少但伴隨排便劇痛,血液鮮紅且可見于手紙或糞便表面。保持肛門清潔、使用含利多卡因的肛周軟膏可促進愈合,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏治療。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導致腸黏膜潰瘍出血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴有腹痛、腹瀉。這類疾病需通過腸鏡確診,治療包括美沙拉嗪等抗炎藥物,嚴重時需免疫抑制劑控制病情。
直腸息肉出血通常無痛感,血液呈鮮紅色且可能間歇性出現。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡檢查切除。40歲以上人群若出現不明原因便血,建議盡早進行腸鏡篩查。
上消化道出血時血液經消化液作用呈柏油樣黑便,常見于胃潰瘍或食管靜脈曲張;下消化道出血則多見鮮紅血便。大量出血可能伴隨頭暈、心悸,需立即急診處理,必要時進行內鏡下止血或輸血治療。
長期便血患者需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激食物,每日攝入30克以上膳食纖維并保持2000毫升飲水量。建議進行糞便隱血試驗和肛門指檢初步篩查,45歲以上或家族有腸癌病史者應定期腸鏡檢查。出血伴隨體重下降、持續(xù)腹痛或糞便變細時需警惕惡性腫瘤可能。
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