流感病毒肺炎可能引起反復(fù)發(fā)燒,主要與病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)過度、免疫系統(tǒng)應(yīng)答延遲、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。
流感病毒侵入肺部后持續(xù)復(fù)制,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞反復(fù)受到刺激。病毒未完全清除期間,患者可能出現(xiàn)間歇性高熱,需通過抗病毒藥物抑制病毒增殖。
病毒感染損傷呼吸道黏膜屏障,易合并肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。細(xì)菌性肺炎可導(dǎo)致體溫波動,需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素治療。
機(jī)體釋放大量白細(xì)胞介素-6等炎性因子,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。這種免疫風(fēng)暴會造成弛張熱,必要時需用糖皮質(zhì)激素控制過度炎癥。
老年或免疫功能低下者抗體產(chǎn)生緩慢,病毒清除周期延長。此類人群發(fā)熱持續(xù)時間常超過1周,需靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。
慢性心肺疾病患者感染后易出現(xiàn)病情惡化。原有疾病與肺炎相互影響,導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù),需同時控制基礎(chǔ)病和肺部感染。
流感病毒肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,選擇百合銀耳羹等潤肺食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動加重心肺負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測血氧飽和度,若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)呼吸困難需立即復(fù)查胸部CT。居家期間使用加濕器維持50%-60%濕度,定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。