l5-s1椎間盤(pán)突出如何鍛煉

博禾醫(yī)生
L5-S1椎間盤(pán)突出可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀。鍛煉需在疼痛可耐受范圍內(nèi)循序漸進(jìn),避免加重椎間盤(pán)壓力。
強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群可減輕腰椎負(fù)荷。建議采用仰臥位死蟲(chóng)式、平板支撐等靜態(tài)收縮訓(xùn)練,每組維持15-30秒,每日2-3組。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣導(dǎo)致腹壓驟增。
騎自行車(chē)、橢圓機(jī)等器械運(yùn)動(dòng)能改善椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在心率(220-年齡)×60%范圍內(nèi),每次20-30分鐘。需調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)微屈,避免腰椎過(guò)度前凸。
學(xué)習(xí)骨盆中立位控制可減少椎間盤(pán)后緣壓力??繅φ玖r(shí)使腰椎與墻面保持一掌距離,配合腹式呼吸練習(xí),每日3次每次5分鐘。久坐時(shí)使用腰椎支撐墊,保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)。
坐骨神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)有助于緩解神經(jīng)根粘連。坐位下交替屈伸踝關(guān)節(jié),同時(shí)緩慢抬頭低頭,每日進(jìn)行10-15次循環(huán)。出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)應(yīng)立即停止并咨詢(xún)康復(fù)治療師。
利用水的浮力進(jìn)行側(cè)向行走、后踢腿等動(dòng)作,水溫建議28-32℃。水中運(yùn)動(dòng)可減輕椎間盤(pán)壓力達(dá)50%,每周3次,每次不超過(guò)45分鐘。注意避免快速轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
椎間盤(pán)突出急性期應(yīng)暫停鍛煉并臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。日常避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē)等增加腰椎負(fù)荷的行為。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。定期進(jìn)行腰椎活動(dòng)度檢查,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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