腰椎間盤突出癥導(dǎo)致腿抽筋怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥導(dǎo)致腿抽筋可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時。
超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉,針灸選取腎俞、委中等穴位。每日可進行熱敷或冷敷交替處理,每次15-20分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
采用骨盆牽引擴大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘。居家可使用牽引帶輔助,但出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。配合懸吊訓(xùn)練增強核心肌群力量。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行五點支撐法、飛燕式等功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡硬板床時腰部墊薄枕維持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、西藍(lán)花等食物。避免彎腰搬重物,久坐時使用腰靠墊,每1小時起身活動。游泳和吊單杠等運動有助于增強腰背肌力量,但急性期禁止劇烈運動。出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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