腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷勞損、遺傳因素、職業(yè)因素、不良姿勢(shì)等原因引起。腰椎間盤突出可能與椎間盤含水量減少、纖維環(huán)破裂、長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、家族遺傳史、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、椎間盤退變

椎間盤隨年齡增長(zhǎng)逐漸脫水變性，髓核彈性下降導(dǎo)致緩沖能力減弱。纖維環(huán)出現(xiàn)微小裂隙后，在輕微外力作用下可能發(fā)生突出。這類患者常伴有晨起腰部僵硬感，活動(dòng)后疼痛減輕。日常需避免久坐久站，可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群鍛煉。

2、外傷勞損

急性腰部扭傷或長(zhǎng)期重復(fù)性負(fù)重可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。搬運(yùn)重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等突發(fā)暴力是常見誘因。此類情況往往突發(fā)劇烈腰痛伴隨活動(dòng)受限，急性期需臥床休息，后期可通過微波理療、牽引等康復(fù)手段改善癥狀。

3、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度不足。有家族史的人群發(fā)病年齡往往較早，可能同時(shí)存在多節(jié)段椎間盤病變。這類患者需特別注意體重管理，避免吸煙等加速椎間盤退變的行為。

4、職業(yè)因素

駕駛員、搬運(yùn)工等長(zhǎng)期保持坐姿或負(fù)重職業(yè)人群發(fā)病率較高。持續(xù)軸向壓力使椎間盤承受應(yīng)力集中，振動(dòng)環(huán)境會(huì)加速髓核脫水。建議工作中定時(shí)變換姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的腰托，下班后做腰部反向伸展運(yùn)動(dòng)。

5、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期駝背坐姿使腰椎間盤后部持續(xù)受壓，葛優(yōu)躺等不良姿勢(shì)改變腰椎正常曲度。這類患者常見椎間盤向后外側(cè)突出，可能壓迫神經(jīng)根。日常應(yīng)保持腰椎前凸生理曲度，睡眠選擇中等硬度床墊，辦公時(shí)使用腰部支撐靠墊。

腰椎間盤突出患者需保持規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)，推薦每天進(jìn)行30分鐘以上快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，配合橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等針對(duì)性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段可通過游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，避免久坐超過1小時(shí)，起身活動(dòng)時(shí)做好腰部保護(hù)。