手指骨折后手指僵硬能恢復(fù)好嗎

博禾醫(yī)生
手指骨折后僵硬通常能恢復(fù),恢復(fù)效果與康復(fù)鍛煉、損傷程度、治療時機、關(guān)節(jié)保護及營養(yǎng)支持等因素有關(guān)。
早期進行被動屈伸訓(xùn)練可預(yù)防肌腱粘連,傷后4-6周在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步轉(zhuǎn)為主動握力訓(xùn)練。使用握力球或橡皮筋進行抗阻練習(xí)能增強指間關(guān)節(jié)活動度,每日訓(xùn)練3-5組,每組10-15次為宜。
單純骨折未累及關(guān)節(jié)面者恢復(fù)較快,若合并肌腱斷裂或關(guān)節(jié)面損傷可能遺留永久性僵硬。X線顯示關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或存在旋轉(zhuǎn)畸形時,需考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
傷后2周內(nèi)及時復(fù)位固定可減少纖維組織增生,延遲治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。臨床數(shù)據(jù)顯示,超過3周的陳舊性骨折僵硬發(fā)生率較及時治療者高3倍。
佩戴支具期間避免負重活動,夜間使用靜態(tài)漸進式夾板維持關(guān)節(jié)功能位。熱敷可促進局部血液循環(huán),水溫控制在40-45℃為宜,每次15-20分鐘。
補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于膠原合成,每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。適當(dāng)增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果攝入。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上以維持關(guān)節(jié)滑液分泌,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運動維持手部靈活性,運動前后進行5分鐘手指拉伸。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若6個月后仍存在明顯活動障礙需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。睡眠時抬高患肢高于心臟水平可減輕晨起僵硬感。
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