耳朵里面刺疼可能與外耳道炎、中耳炎等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、異物刺激等引起，表現(xiàn)為耳痛、耳癢等癥狀。中耳炎多與感冒、咽鼓管功能障礙相關(guān)，可能伴隨聽力下降、耳悶等不適。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行掏耳或使用滴耳液。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，常見于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后。細(xì)菌或真菌感染會(huì)導(dǎo)致耳道紅腫，觸碰時(shí)疼痛加劇，可能伴有黃色分泌物。急性期需避免沾水，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。若存在耳道濕疹或過敏反應(yīng)，需配合地塞米松軟膏抗炎治療。

2、中耳炎

中耳炎多因上呼吸道感染引發(fā)，兒童發(fā)病率較高。病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致鼓膜充血、積液，產(chǎn)生針刺樣疼痛或搏動(dòng)性痛感。部分患者會(huì)發(fā)熱，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。治療常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等口服抗生素，鼓膜明顯膨出時(shí)需考慮鼓膜穿刺引流。

3、耳部神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性刺痛，常見于頸椎病、帶狀皰疹病毒感染早期。疼痛呈陣發(fā)性，可能放射至同側(cè)頭部或下頜，耳部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1緩解癥狀，帶狀皰疹需加用阿昔洛韋抗病毒治療。

4、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化形成耵聹栓塞時(shí)，可能壓迫耳道壁或鼓膜產(chǎn)生刺痛感，尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)癥狀加重。此類情況需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，避免自行用挖耳勺強(qiáng)行取出，以免劃傷耳道或引發(fā)感染。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咀嚼肌群功能異常或關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，可能放射至耳部產(chǎn)生刺痛，常伴隨張口彈響、咀嚼疼痛?？赏ㄟ^熱敷、避免硬食緩解，嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射。

日常生活中應(yīng)避免用力掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過兩天、伴隨發(fā)熱或聽力下降時(shí)須及時(shí)就診。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，感冒時(shí)注意正確擤鼻方式以防病原體逆行感染中耳。耳部不適期間建議暫停佩戴耳機(jī)，保持耳道干燥通風(fēng)。