血液里有寄生蟲是怎么回事
血液寄生蟲感染可能由瘧原蟲、絲蟲、巴貝蟲、錐蟲、利什曼原蟲等病原體引起，主要通過蚊蟲叮咬、輸血傳播、母嬰垂直感染、皮膚黏膜接觸疫水、器官移植等途徑感染。臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、皮膚病變等癥狀。
1、瘧原蟲感染：
瘧疾由按蚊傳播瘧原蟲導(dǎo)致，感染者可出現(xiàn)間歇性寒戰(zhàn)高熱、溶血性貧血等癥狀。疫區(qū)居民需使用蚊帳避蚊，旅行者應(yīng)提前服用抗瘧藥物預(yù)防。確診后需使用青蒿素類藥物進行規(guī)范治療，重癥患者需靜脈用藥。
2、絲蟲病傳播：
班氏絲蟲和馬來絲蟲通過蚊媒傳播，成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)引發(fā)象皮腫和乳糜尿。夜間采血檢出微絲蚴可確診，治療主要采用乙胺嗪殺滅幼蟲，合并細菌感染時需配合抗生素。流行區(qū)需加強防蚊滅蚊措施。
3、巴貝蟲?。?/h3>
經(jīng)蜱蟲叮咬傳播的巴貝蟲會破壞紅細胞，常見癥狀包括溶血性貧血和血紅蛋白尿。免疫缺陷者易發(fā)展為重癥，實驗室可通過血涂片發(fā)現(xiàn)典型梨形蟲體。輕癥患者使用阿奇霉素聯(lián)合阿托伐醌治療，輸血支持適用于嚴(yán)重貧血病例。
4、錐蟲病致?。?/h3>
非洲錐蟲經(jīng)由采采蠅傳播，美洲錐蟲通過錐蝽糞便傳播，可引發(fā)嗜睡癥和心臟病變。早期可用蘇拉明鈉治療，晚期需使用美拉胂醇等藥物。疫區(qū)居民應(yīng)使用驅(qū)蟲劑，避免在灌木叢露宿。
5、利什曼原蟲：
白蛉叮咬傳播的杜氏利什曼原蟲會侵犯單核吞噬細胞系統(tǒng)，表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、全血細胞減少和脾功能亢進。五價銻制劑是首選治療藥物，耐藥病例可選用兩性霉素B脂質(zhì)體。疫區(qū)需加強白蛉消殺和個人防護。
預(yù)防血液寄生蟲感染需做好防蟲措施，在疫區(qū)活動時應(yīng)穿著長袖衣物、使用驅(qū)蟲劑，避免在黃昏時段戶外活動。定期進行環(huán)境衛(wèi)生整治，清除積水容器等病媒生物孳生地。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，疫區(qū)歸國人員需主動告知旅行史。治療期間需保證高蛋白飲食，適量補充鐵劑和葉酸，避免劇烈運動加重溶血癥狀。
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