老年人選擇鑲牙或種植牙需根據(jù)口腔條件、全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)能力綜合評估，修復(fù)方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙三種。

1、活動(dòng)義齒：

適用于多數(shù)牙缺失或牙槽骨嚴(yán)重吸收的老年患者。通過金屬卡環(huán)或基托固定，可自行摘戴清潔，價(jià)格相對較低。但咀嚼效率僅恢復(fù)30%-50%，長期使用可能加速牙槽骨萎縮，需每3-5年調(diào)整或更換。存在異物感明顯、發(fā)音受影響等缺點(diǎn)。

2、固定義齒：

需磨削相鄰健康牙齒作為基牙，通過烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)缺失牙。適合缺失1-2顆牙且鄰牙穩(wěn)固的情況，咀嚼功能可恢復(fù)70%以上。對牙周健康要求較高，存在基牙繼發(fā)齲壞、牙髓炎等風(fēng)險(xiǎn)。維護(hù)得當(dāng)可使用8-15年，但無法延緩牙槽骨吸收。

3、種植牙：

通過鈦合金種植體模擬牙根，單顆或多顆缺失均可適用。咀嚼效率恢復(fù)90%以上，能有效防止牙槽骨萎縮。要求患者骨量充足，無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病（如未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松）。需經(jīng)歷3-6個(gè)月骨結(jié)合期，費(fèi)用較高但使用壽命可達(dá)20年以上。

4、全身因素：

心血管疾病患者需評估凝血功能，骨質(zhì)疏松者可能影響種植體穩(wěn)定性。長期服用抗凝藥物的老人，活動(dòng)義齒相對更安全。糖尿病患者種植成功率降低10%-15%，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高齡患者需考慮手術(shù)耐受性及后期維護(hù)便利性。

5、經(jīng)濟(jì)考量：

單顆活動(dòng)義齒費(fèi)用約500-2000元，固定義齒每單位2000-6000元，種植牙單顆8000-20000元。部分醫(yī)?？蓤?bào)銷活動(dòng)義齒基托費(fèi)用，種植體目前多屬自費(fèi)項(xiàng)目。需結(jié)合預(yù)期使用壽命計(jì)算長期成本，種植牙年均費(fèi)用可能低于頻繁更換的活動(dòng)義齒。

建議老年患者先進(jìn)行口腔CT檢查評估骨量，控制好基礎(chǔ)疾病后再選擇修復(fù)方案。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清理義齒，定期復(fù)查調(diào)整咬合。缺牙后盡早修復(fù)以避免消化功能減退，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過硬食物造成修復(fù)體損壞。吸煙者種植失敗率增加2-3倍，修復(fù)前后需嚴(yán)格戒煙。