老年人腳無力發(fā)軟可能由肌肉萎縮、神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎或血液循環(huán)問題導(dǎo)致，需結(jié)合營養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。

1. 肌肉萎縮

隨著年齡增長，肌肉量自然減少，下肢肌肉力量下降會(huì)導(dǎo)致站立行走困難。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)加速肌肉流失，每日應(yīng)保證每公斤體重?cái)z入1-1.2克蛋白質(zhì)，雞蛋、魚肉、豆制品都是優(yōu)質(zhì)來源。抗阻訓(xùn)練如坐姿抬腿、扶椅深蹲每周3次，每次15分鐘能有效延緩肌肉退化。

2. 周圍神經(jīng)病變

糖尿病引發(fā)的神經(jīng)損害占老年人腳無力的43%，表現(xiàn)為足部麻木伴無力。血糖控制是關(guān)鍵，空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，硫辛酸改善微循環(huán)，依帕司他緩解疼痛是常用藥物組合。每天檢查足部有無破損，選擇寬松透氣的鞋子。

3. 骨關(guān)節(jié)疾病

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者因疼痛減少活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)注射可潤滑關(guān)節(jié)，氨基葡萄糖修復(fù)軟骨，嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)置換。水中健走能減少關(guān)節(jié)壓力，太極的云手動(dòng)作可增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性，建議每天練習(xí)20分鐘。

4. 椎管狹窄

腰椎退變壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。影像學(xué)確診后，硬膜外封閉注射可緩解疼痛，微創(chuàng)椎管減壓術(shù)適合保守治療無效者。使用助行器減輕腰椎負(fù)荷，睡硬板床時(shí)膝蓋下墊薄枕保持生理曲度。

5. 腦卒中后遺癥

突發(fā)單側(cè)腳軟伴言語含糊需立即就醫(yī)。康復(fù)期通過減重步行訓(xùn)練改善步態(tài)，功能性電刺激激活休眠神經(jīng)，鏡像療法重建運(yùn)動(dòng)記憶。家屬輔助訓(xùn)練時(shí)要注意防跌倒，衛(wèi)生間安裝扶手，去除地面雜物。

老年人出現(xiàn)持續(xù)腳無力應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，血常規(guī)、肌電圖、腰椎MRI可明確病因。日常補(bǔ)充維生素D3 800IU/天增強(qiáng)肌力，選擇防滑鞋避免摔倒骨折，使用淋浴椅保證洗浴安全。建立規(guī)律的復(fù)診計(jì)劃，及時(shí)調(diào)整治療方案能顯著改善生活質(zhì)量。