陶新曹 副主任醫(yī)師
咳嗽痰中帶血絲可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、咽喉黏膜損傷:劇烈咳嗽或干燥刺激可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為少量鮮紅血絲。建議保持空氣濕潤,避免辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、銀黃含片、西瓜霜噴劑等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、支氣管炎:炎癥侵蝕支氣管黏膜時(shí)可能伴隨血性痰液,多伴有發(fā)熱、胸痛。可能與細(xì)菌感染、空氣污染等因素有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、氨溴索、桉檸蒎等藥物治療。
3、肺結(jié)核:結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致肺部血管損傷,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴血絲痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
4、肺癌:腫瘤組織壞死可能引起持續(xù)痰中帶血,常伴隨消瘦、胸痛。與長期吸煙、職業(yè)暴露等因素有關(guān),需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
出現(xiàn)血痰應(yīng)立即停止吸煙,避免劇烈咳嗽,記錄血痰性狀與頻次,48小時(shí)內(nèi)無緩解或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需急診就診。
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