葛劍 主任醫(yī)師
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉未直接切除通常與息肉大小、病理類型、操作風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),需綜合評(píng)估后制定個(gè)體化處理方案。
1、息肉性質(zhì)未明微小炎性息肉可能自行消退,活檢明確性質(zhì)前盲目切除可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議完善病理檢查后決定后續(xù)處理。
2、操作條件限制較大息肉或特殊位置息肉需配備電切設(shè)備,基層醫(yī)院可能缺乏相應(yīng)器械。此類情況需轉(zhuǎn)診至具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)較高服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙者,術(shù)中出血概率顯著增加。需先調(diào)整用藥或改善凝血功能后再行切除。
4、惡性特征可疑直徑超過10毫米、表面糜爛等高風(fēng)險(xiǎn)息肉可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等高級(jí)術(shù)式。需多學(xué)科會(huì)診確定治療方案。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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2025-07-13
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