趙蕾 副主任醫(yī)師
老年糖尿病患者出現(xiàn)頭暈可能與低血糖、高血糖、血壓波動、腦供血不足等原因有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1. 低血糖胰島素或降糖藥過量、進(jìn)食不足可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、心悸。需立即進(jìn)食含糖食物,調(diào)整藥物劑量,可選用葡萄糖片、果汁或餅干應(yīng)急。
2. 高血糖血糖超過16.7mmol/L可能引發(fā)高滲狀態(tài),伴隨多尿、口渴。需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。
3. 血壓波動糖尿病合并自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致體位性低血壓,起床時頭暈明顯。建議緩慢改變體位,必要時使用氟氫可的松等藥物提升血壓。
4. 腦供血不足長期高血糖損傷血管可能引發(fā)腦動脈硬化,伴隨視物模糊。需控制血糖血脂,改善循環(huán)可用阿司匹林、尼莫地平或銀杏葉提取物。
建議定期監(jiān)測血糖血壓,避免突然體位變化,隨身攜帶急救糖塊,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時就醫(yī)評估心腦血管狀況。
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