張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在輸尿管堵塞可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波:通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的中等結(jié)石,可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關,常伴隨腎絞痛和血尿。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,通常與尿路畸形或反復感染相關,可能出現(xiàn)尿頻和發(fā)熱。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:針對大于20毫米的復雜結(jié)石建立手術通道碎石,多由甲狀旁腺功能亢進等病理性因素導致,可能合并腎功能損害。
急性發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。
沒有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎
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