醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)直接取出結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀，需預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議限制菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
