醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解痙攣性疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌，每次持續(xù)15-20分鐘，注意避免燙傷。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力，或嘗試踮腳后跟輕跳促進(jìn)結(jié)石位移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)碎石當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或存在腎積水者更需積極干預(yù)。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制菠菜豆腐等高草酸食物，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。
