醫(yī)生回答
胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過遺傳咨詢、激素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、染色體異常約50%胎停育與胚胎染色體異常有關(guān)，常見于三體綜合征等非整倍體變異。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，妊娠期通過絨毛取樣或羊水穿刺篩查，確診后需終止妊娠。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕酮水平不足，可能影響胚胎著床。表現(xiàn)為孕早期陰道流血，可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充治療。
3、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤血栓，伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。需檢測抗核抗體譜，使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
4、子宮異常子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎發(fā)育，常伴有月經(jīng)量少癥狀。需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測HCG和孕酮水平，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)及時清宮并間隔3-6個月再備孕。
