胎停后胚胎通常無法恢復存活,臨床處理需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術,常見原因包括胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素及免疫異常。
1、染色體異常約50%早期胎停與胚胎染色體非整倍體有關,需行絨毛或胚胎組織基因檢測,確診后建議遺傳咨詢,藥物選擇包括米非司酮片、米索前列醇片配合清宮術。
2、內(nèi)分泌因素黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可導致妊娠維持失敗,需檢測孕酮、促甲狀腺激素等指標,藥物可采用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等激素替代治療。
3、感染因素巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能引發(fā)胎停,需進行TORCH篩查,確診后使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療,感染控制后需間隔3-6個月再孕。
4、免疫異常抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易導致胎盤血栓形成,需檢測抗心磷脂抗體,治療可選用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
流產(chǎn)后建議休養(yǎng)1-3個月再備孕,期間保持均衡飲食并補充葉酸,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復情況。
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