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系統(tǒng)性狼瘡紅斑怎么治療

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問題描述

系統(tǒng)性狼瘡紅斑怎么治療

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔS蛇z傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露、病毒感染等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制過度免疫反應(yīng),減輕皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓、血糖及骨密度。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物適用于重度器官損害患者,可能引發(fā)骨髓抑制或肝腎功能異常,需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、生物靶向治療

貝利尤單抗可特異性抑制B細胞活化,適用于傳統(tǒng)治療無效病例,常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和感染風險增加。

4、血漿置換

針對危重癥患者快速清除自身抗體,需配合免疫抑制劑維持療效,治療過程中可能出現(xiàn)低血壓或凝血異常。

患者應(yīng)嚴格防曬,避免勞累和感染,定期復(fù)查抗核抗體譜和補體水平,妊娠期需在風濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

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