手腕骨折的典型癥狀
手腕骨折的典型癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、畸形外觀以及骨擦音或骨擦感。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查確診。
1、局部疼痛
骨折后患處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，按壓或活動(dòng)手腕時(shí)疼痛加劇。疼痛源于骨折端骨膜撕裂和周?chē)浗M織損傷，可能伴隨神經(jīng)末梢刺激。輕度骨折表現(xiàn)為隱痛，嚴(yán)重骨折可出現(xiàn)劇烈疼痛甚至休克。建議使用三角巾臨時(shí)固定并冰敷緩解，避免隨意移動(dòng)患肢。
2、腫脹淤血
骨折后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤青。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)張力性水皰。腫脹高峰期持續(xù)3-5天，可能壓迫神經(jīng)血管。早期應(yīng)抬高患肢高于心臟水平，配合彈性繃帶加壓包扎，但需注意觀察末梢血液循環(huán)。
3、活動(dòng)受限
腕關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)能力顯著下降，無(wú)法完成抓握、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)可能出現(xiàn)餐叉樣畸形，尺骨骨折則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。臨時(shí)固定時(shí)需保持腕關(guān)節(jié)中立位，可使用木板或雜志卷進(jìn)行簡(jiǎn)易制動(dòng)，直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療處置。
4、畸形外觀
骨折端移位可能導(dǎo)致腕部明顯變形，常見(jiàn)Colles骨折的槍刺樣畸形或Smith骨折的鏟狀畸形。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損及骨端外露。發(fā)現(xiàn)畸形時(shí)禁止自行復(fù)位，應(yīng)立即用清潔敷料覆蓋傷口，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、骨擦音或骨擦感
移動(dòng)患肢時(shí)可能聽(tīng)到骨折端摩擦的咔嗒聲，或觸及異?；顒?dòng)感。此癥狀提示完全性骨折，需絕對(duì)制動(dòng)防止二次損傷?？赡馨殡S橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或正中神經(jīng)支配區(qū)麻木，需緊急處理血管神經(jīng)損傷。
手腕骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷或物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況，骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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