急性心肌梗塞可能會(huì)影響腎功能。急性心肌梗塞可能導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，引發(fā)腎功能損傷。腎功能損傷的程度與心肌梗塞的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。

急性心肌梗塞發(fā)生時(shí)，心臟泵血功能下降，全身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，腎臟作為高灌注器官，對(duì)血流變化極為敏感。心肌梗塞后心輸出量減少，腎臟血流灌注不足，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能導(dǎo)致急性腎損傷。心肌梗塞后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，進(jìn)一步加重腎臟缺血。心肌梗塞患者常需要使用造影劑進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，造影劑可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，誘發(fā)造影劑腎病。

部分急性心肌梗塞患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心源性休克，此時(shí)腎臟灌注嚴(yán)重不足，可能造成急性腎小管壞死。心肌梗塞后并發(fā)心律失常如心房顫動(dòng)，可能導(dǎo)致腎臟栓塞性病變。長(zhǎng)期慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)心腎綜合征，腎功能持續(xù)惡化。高齡、既往有慢性腎臟病基礎(chǔ)、糖尿病等患者，心肌梗塞后更易出現(xiàn)腎功能損害。

急性心肌梗塞患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿量、血肌酐等腎功能指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能異常。控制液體出入量平衡，避免使用腎毒性藥物，根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量?；謴?fù)期適當(dāng)限制鈉鹽攝入，控制血壓血糖，定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。