小兒哮喘的發(fā)病因素是什么

博禾醫(yī)生
小兒哮喘的發(fā)病因素主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒刺激等。
父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病的孩子發(fā)病概率較高。哮喘具有家族聚集性,與特定基因變異有關(guān)。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否出現(xiàn)反復(fù)喘息、夜間咳嗽等早期表現(xiàn)。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,長(zhǎng)期暴露會(huì)導(dǎo)致氣道慢性炎癥。建議家長(zhǎng)保持居室清潔,定期清洗床品,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。部分患兒接觸冷空氣或煙霧也會(huì)誘發(fā)癥狀。
病毒性感冒是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等會(huì)損傷氣道上皮,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。感染后咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周需警惕哮喘可能。流行季節(jié)應(yīng)減少去人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗有一定預(yù)防作用。
PM2.5、二氧化氮等污染物會(huì)刺激氣道黏膜。汽車尾氣、二手煙中的有害物質(zhì)可加重氣道炎癥反應(yīng)。霧霾天氣建議減少戶外活動(dòng),家中使用空氣凈化設(shè)備。長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境可能影響兒童肺功能發(fā)育。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,與快速呼吸導(dǎo)致氣道水分丟失有關(guān)。情緒激動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣同樣可能引發(fā)喘息。這類患兒運(yùn)動(dòng)前可遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑,選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更為適宜。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持情緒穩(wěn)定。
對(duì)于哮喘患兒,家長(zhǎng)需建立規(guī)范的治療管理計(jì)劃,包括定期復(fù)診、記錄癥狀日記、掌握吸入裝置使用方法等。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免食用可能致敏的堅(jiān)果、海鮮等。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%左右為宜。外出注意防護(hù),隨身攜帶應(yīng)急藥物。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患兒青春期后癥狀可明顯緩解。
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