胃癌導(dǎo)致幽門梗阻可通過內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、胃腸吻合術(shù)、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式治療。幽門梗阻通常由腫瘤機械性阻塞、局部炎癥水腫、胃壁僵硬等因素引起，表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹飽脹、體重下降等癥狀。

1、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)

適用于無法手術(shù)的晚期患者，通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴張通道。該方法創(chuàng)傷小，可快速緩解進食困難，但可能出現(xiàn)支架移位或再狹窄。術(shù)前需評估腫瘤位置及狹窄程度，術(shù)后需配合流質(zhì)飲食調(diào)整。

2、胃腸吻合術(shù)

通過外科手術(shù)建立胃與空腸的旁路通路，適用于體質(zhì)較好的局部進展期患者。常見術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)、胃十二指腸吻合術(shù)，需結(jié)合腫瘤浸潤范圍選擇。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺或傾倒綜合征，需逐步恢復(fù)飲食。

3、藥物治療

針對腫瘤本身可使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物控制進展。為緩解梗阻癥狀可短期使用甲氧氯普胺片抑制嘔吐，或泮托拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。所有藥物均需嚴格遵循腫瘤科醫(yī)師處方。

4、營養(yǎng)支持

急性期采用腸外營養(yǎng)補充能量，穩(wěn)定后過渡至低渣流質(zhì)飲食?？蛇x擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，每日分6-8次少量攝入。長期營養(yǎng)不良者需監(jiān)測血清白蛋白及前白蛋白水平，必要時留置空腸營養(yǎng)管。

5、心理疏導(dǎo)

患者常因進食困難產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，建議家屬陪同參與心理干預(yù)。通過認知行為療法改善疾病應(yīng)對方式，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立醫(yī)患信任關(guān)系有助于提升治療依從性。

日常護理需保持口腔清潔，嘔吐后及時漱口。進食時采取半臥位，餐后保持坐位30分鐘。記錄每日出入量及嘔吐物性狀，定期復(fù)查胃鏡評估梗阻程度。若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。建議患者參與胃癌互助小組，獲取社會支持網(wǎng)絡(luò)資源。