小兒高熱驚厥的急救措施有哪些

博禾醫(yī)生
小兒高熱驚厥的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,多由體溫驟升引發(fā),需快速正確處理以避免并發(fā)癥。
立即將患兒置于側(cè)臥位或平躺頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓。清除口鼻分泌物防止誤吸,禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入異物。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需檢查是否有嘔吐物阻塞。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。避免約束肢體動(dòng)作,抽搐時(shí)肌肉強(qiáng)力收縮可能造成骨折。發(fā)作期間不可喂食喂水,防止嗆咳窒息。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。退熱貼可輔助敷于額頭,同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)。降溫目標(biāo)為38℃以下,避免體溫驟降誘發(fā)二次驚厥。
準(zhǔn)確記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間,單次發(fā)作超過(guò)5分鐘需緊急送醫(yī)。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,注意觀察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式等細(xì)節(jié)特征。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需立即就診。反復(fù)發(fā)作患兒應(yīng)完善腦電圖等檢查排除癲癇。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥史等信息,便于醫(yī)生判斷是否為復(fù)雜性高熱驚厥。
日常需注意預(yù)防感染,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難。既往有驚厥史患兒發(fā)熱期間建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,家中常備退熱栓劑以備應(yīng)急?;謴?fù)期給予清淡飲食,避免劇烈活動(dòng),觀察有無(wú)嗜睡、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
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