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直腸息肉和痔瘡的區(qū)別是什么

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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直腸息肉痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物,可能癌變;痔瘡是肛門靜脈曲張形成的血管團(tuán),極少惡變。

1、發(fā)病機(jī)制

直腸息肉與基因突變、慢性炎癥刺激等因素相關(guān),病理類型包括腺瘤性息肉、炎性息肉等,部分有癌變風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡因肛門靜脈回流受阻導(dǎo)致,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,與久坐、便秘等誘因相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

直腸息肉早期常無癥狀,增大后可出現(xiàn)便血、黏液便或里急后重感,血便多為暗紅色與糞便混合。痔瘡典型癥狀為便時(shí)滴鮮血、肛門腫物脫出或疼痛,外痔可觸及肛周柔軟包塊。

3、檢查方法

直腸息肉需腸鏡活檢確診,能明確病理性質(zhì);痔瘡?fù)ㄟ^肛門指診和肛門鏡即可診斷,腸鏡用于排除其他疾病。腸鏡檢查對鑒別兩者具有關(guān)鍵價(jià)值。

4、治療差異

直腸息肉需內(nèi)鏡下切除并送病理檢查,直徑超過2厘米或高級別上皮內(nèi)瘤變者可能需追加手術(shù)。痔瘡以保守治療為主,嚴(yán)重者可選擇膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等,極少需要病理檢查。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

腺瘤性直腸息肉屬于癌前病變,直徑越大癌變概率越高,需定期隨訪。痔瘡本質(zhì)是血管病變,除非合并特殊病理改變,否則不會(huì)惡變。

建議出現(xiàn)便血、肛門不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),腸鏡檢查是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。日常需保持高纖維飲食、規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。直腸息肉術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,痔瘡患者可通過溫水坐浴緩解癥狀。

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