擦傷結(jié)痂脫落后發(fā)紅怎么回事

博禾醫(yī)生
擦傷結(jié)痂脫落后發(fā)紅可能與局部炎癥反應(yīng)、新生皮膚敏感、繼發(fā)感染、紫外線刺激或瘢痕增生有關(guān)。皮膚修復(fù)過程中毛細(xì)血管擴(kuò)張和膠原蛋白重組是常見生理現(xiàn)象,若伴隨疼痛滲出需警惕病理性變化。
傷口愈合過程中機(jī)體釋放組胺和前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血。這種反應(yīng)屬于正常修復(fù)過程,通常持續(xù)數(shù)日會(huì)自行消退。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓刺激即可。
新生的表皮細(xì)胞較薄且屏障功能未完全恢復(fù),對(duì)外界摩擦和溫度變化更為敏感。建議穿著柔軟衣物,使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑幫助皮膚屏障重建,避免使用酒精類消毒產(chǎn)品。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致創(chuàng)面持續(xù)紅腫熱痛。觀察是否有膿性分泌物或發(fā)熱癥狀,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
新生皮膚黑色素細(xì)胞功能尚未恢復(fù),紫外線照射易引發(fā)日光性皮炎。結(jié)痂脫落后的3個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格防曬,優(yōu)先選擇物理遮擋方式,必要時(shí)使用兒童型溫和防曬霜。
真皮層損傷較深時(shí)可能形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為發(fā)紅隆起。早期使用硅酮凝膠敷料壓迫治療,頑固性瘢痕需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射或脈沖染料激光等醫(yī)療干預(yù)。
傷口愈合期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,吸煙飲酒會(huì)延緩修復(fù)進(jìn)程。觀察2周若無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。恢復(fù)期間不要強(qiáng)行剝離未完全脫落的痂皮,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)患處防止二次損傷。
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