牙髓炎的牙齒能拔掉嗎 三種情況要及時(shí)拔掉牙髓炎牙齒

博禾醫(yī)生
牙髓炎的牙齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷,若出現(xiàn)牙體嚴(yán)重缺損無法修復(fù)、根尖周病變反復(fù)發(fā)作或合并頜骨骨髓炎等情況,通常建議拔除。牙髓炎多由齲齒、牙外傷或牙周病引起,建議患者盡早就診評(píng)估。
牙髓炎早期通過根管治療可保留患牙。當(dāng)牙齒存在深齲或隱裂但牙根條件良好時(shí),醫(yī)生會(huì)優(yōu)先清除感染牙髓并完成根管充填,配合冠修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。部分患者因畏懼治療延誤就醫(yī),導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū),此時(shí)仍可通過根尖手術(shù)聯(lián)合抗生素控制感染,多數(shù)情況下無需拔牙。
當(dāng)患牙伴有大面積缺損達(dá)齦下3毫米以上,或根管鈣化無法疏通時(shí),保留治療成功率顯著降低。根尖周病變經(jīng)多次治療仍形成瘺管,或引發(fā)頜面部間隙感染、病理性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),拔牙可徹底清除病灶。糖尿病患者合并急性化膿性牙髓炎伴蜂窩織炎,也需考慮拔除患牙控制感染源。
拔牙后需嚴(yán)格遵循口腔衛(wèi)生維護(hù),避免用患側(cè)咀嚼直至創(chuàng)口愈合。建議選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)恢復(fù)缺牙功能,單顆后牙缺失長(zhǎng)期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜及對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。日常應(yīng)定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填,使用含氟牙膏及牙線可有效預(yù)防牙髓炎發(fā)生。
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