上氣道咳嗽綜合征有什么癥狀

博禾醫(yī)生
上氣道咳嗽綜合征的癥狀主要包括慢性咳嗽、鼻后滴漏感、咽部異物感、頻繁清嗓及聲音嘶啞。該綜合征多由鼻炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道疾病引發(fā),需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。
咳嗽持續(xù)時間超過8周,以干咳為主或伴有少量白色黏痰??人猿T谝归g或晨起加重,可能與鼻部分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)?;颊呖赡苷`診為支氣管炎,但抗生素治療無效。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確鼻竇病變。
自覺有分泌物從鼻腔流向咽部,引發(fā)頻繁吞咽動作。部分患者描述為喉嚨有黏液附著感,仰臥位時癥狀加重。常見于過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者,鼻竇CT可顯示黏膜增厚或竇腔積液。
咽部持續(xù)存在刺癢、灼熱或梗阻感,但進(jìn)食飲水無礙。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜表面附著黏稠分泌物。癥狀與迷走神經(jīng)受刺激相關(guān),需排除反流性咽喉炎。
因分泌物刺激導(dǎo)致反復(fù)用力咳嗽或清理喉嚨的動作,可能伴隨惡心反射。兒童患者可能出現(xiàn)類似抽動癥的表現(xiàn),長期清嗓可能導(dǎo)致聲帶水腫。需評估是否存在腺樣體肥大或過敏性咽喉炎。
聲帶因長期受分泌物刺激或咳嗽沖擊出現(xiàn)充血腫脹,發(fā)聲疲勞感明顯。癥狀呈間歇性,晨起較重,午后減輕。喉鏡檢查可見聲帶邊緣不光滑或杓區(qū)黏膜增生,需與喉炎鑒別。
建議患者保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。每日用生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物倒流,睡眠時抬高床頭有助于緩解夜間咳嗽。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽喉黏膜。若癥狀持續(xù)需完善過敏原檢測及鼻竇影像檢查,必要時在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。合并細(xì)菌感染時可短期應(yīng)用抗生素,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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