白天不怎么咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間咳嗽加重可能由體位變化、室內(nèi)過敏原刺激、胃食管反流、慢性咽炎或支氣管哮喘引起,可通過調(diào)整睡姿、凈化空氣、抑酸治療、喉部護(hù)理及吸入藥物等方式緩解。
平躺時呼吸道分泌物倒流刺激咽喉,誘發(fā)咳嗽反射。建議將枕頭墊高15-20厘米,采取側(cè)臥位睡眠。伴有鼻塞癥狀時可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔通暢。
臥室塵螨、寵物皮屑或霉菌可能引發(fā)過敏性咳嗽。定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具,保持濕度50%以下。夜間開窗通風(fēng)需配合紗窗過濾花粉等室外過敏原。
胃食管反流性疾病患者在臥位時胃酸易刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳伴燒心感。晚餐應(yīng)避免高脂辛辣食物,睡前3小時禁食。必要時需服用質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌。
咽喉黏膜慢性炎癥對夜間干燥空氣更敏感,出現(xiàn)刺癢性咳嗽。保持室內(nèi)濕度,睡前含服潤喉片或飲用蜂蜜水。避免吸煙及二手煙刺激,反復(fù)發(fā)作需喉鏡檢查排除其他病變。
支氣管哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易出現(xiàn)咳嗽伴喘鳴。需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素,睡前可配合長效支氣管擴張劑。冷空氣刺激或呼吸道感染會加重癥狀,需監(jiān)測峰流速變化。
長期夜間咳嗽需排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。日常建議多飲溫水滋潤呼吸道,食用銀耳、百合等滋陰食材,避免睡前過度用嗓。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,過敏體質(zhì)者每周至少暴曬被褥1次。若調(diào)整生活方式2周無改善,或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT及肺功能檢查。
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