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白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

患者:男,1歲

病情描述:
孩子是白天不咳嗽,但晚上卻咳嗽都很厲害,這是怎么了?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜間咳嗽可能由臥位鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抑酸、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿治療等方式緩解。

1、鼻后滴漏

平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常見于過敏性鼻炎鼻竇炎。建議抬高床頭,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管,多伴有燒心感。避免睡前進食,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮可減少反流,嚴(yán)重者需完善胃鏡檢查。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘鳴音。需檢測肺功能,長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑與孟魯司特鈉。

4、心功能不全

平臥時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,多見于冠心病患者。需限制飲水,服用呋塞米、螺內(nèi)酯減輕水腫,同時控制血壓血糖,及時心內(nèi)科就診評估心功能。

持續(xù)夜間咳嗽超過兩周應(yīng)排查肺部CT,日常避免接觸冷空氣及塵螨,睡眠環(huán)境保持濕度適宜。

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