仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石持續(xù)疼痛一天屬于異常情況,可能與結石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣或繼發(fā)腎積水等因素有關。
1. 結石嵌頓結石卡在輸尿管狹窄處導致梗阻,引發(fā)持續(xù)性絞痛??赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。
2. 尿路感染結石摩擦黏膜誘發(fā)感染,疼痛伴隨尿頻尿急。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇,同時增加水分攝入。
3. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)輸尿管劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇的腰腹痛。熱敷聯(lián)合黃體酮注射液或間苯三酚注射液可緩解癥狀。
4. 腎積水長期梗阻導致腎臟壓力升高,疼痛向腹股溝放射。需超聲評估積水程度,必要時行輸尿管支架置入術或體外沖擊波碎石。
建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)及影像學檢查,避免劇烈運動加重損傷,每日飲水量保持2000毫升以上促進結石排出。
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