下巴經常脫臼可通過手法復位、佩戴頜墊、肌肉訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。顳下頜關節(jié)脫臼通常與關節(jié)囊松弛、外傷、咬合異常等因素有關。

1、手法復位

急性脫臼時需由醫(yī)生進行手法復位?；颊呷∽?，醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙區(qū)，其余四指固定下頜體，向下按壓后向后推送，聽到彈響即復位成功。復位后需用繃帶臨時固定下巴1-2周，避免大張口動作。反復脫臼者復位后建議配合頜墊治療。

2、佩戴頜墊

定制頜墊可通過限制下頜運動范圍減少脫臼概率。軟質頜墊適用于夜間佩戴，硬質頜墊可用于白天活動時使用。需連續(xù)佩戴3-6個月，配合關節(jié)穩(wěn)定性訓練效果更佳。頜墊需定期調整以適應咬合變化，建議每2-3個月復查一次。

3、肌肉訓練

加強翼外肌和咀嚼肌群訓練可增強關節(jié)穩(wěn)定性。每日進行閉口咬牙訓練，用前牙咬住壓舌板保持10秒，重復10-15次。配合下頜前伸后縮運動，每組8-10次，每日3組。訓練需持續(xù)2-3個月，注意避免過度疲勞引發(fā)肌肉痙攣。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，配合雙氯芬酸鈉緩釋片減輕關節(jié)炎癥。反復脫臼者可注射透明質酸鈉改善關節(jié)潤滑，每側關節(jié)腔注射1-2毫升，每周1次，連續(xù)3-5次。藥物需在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調整劑量。

5、手術治療

關節(jié)囊緊縮術適用于保守治療無效的頑固性脫臼，通過縫合加固松弛的關節(jié)囊。關節(jié)結節(jié)增高術可限制髁狀突過度前移，常用自體骨或人工材料增高關節(jié)結節(jié)。術后需頜間固定4-6周，逐步進行張口訓練。手術存在神經損傷、咬合紊亂等風險，需嚴格評估適應癥。

日常應避免打哈欠、大笑等大張口動作，咀嚼時選擇軟質食物，雙側交替咀嚼減輕單側關節(jié)負荷。寒冷天氣注意面部保暖，睡眠時保持仰臥位減少側方壓力。若脫臼頻次超過每月2次或伴有關節(jié)彈響、疼痛，建議盡早就診口腔頜面外科進行系統評估。長期脫臼可能導致關節(jié)盤穿孔或骨關節(jié)病，需定期進行影像學檢查。