仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石服藥后疼痛緩解不代表痊愈,可能由結(jié)石移位、暫時消炎止痛、輸尿管痙攣緩解、結(jié)石體積較小等原因引起,需通過影像學檢查確認結(jié)石是否排出。
1. 結(jié)石移位結(jié)石從腎臟進入輸尿管后可能因位置改變暫時減輕疼痛,但未完全排出體外。建議復查泌尿系超聲或CT,明確結(jié)石位置。
2. 消炎止痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛,但未解決結(jié)石本身問題。需配合排石治療。
3. 痙攣緩解α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。結(jié)石可能仍存在于泌尿系統(tǒng)中。
4. 小結(jié)石排出直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,疼痛消失。但需確認無殘留結(jié)石或腎積水,避免繼發(fā)感染。
即使疼痛緩解也應(yīng)定期復查,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等后續(xù)治療。
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