胳膊皮膚里摸到顆粒感可能由毛囊角化癥、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大或過敏性皮炎等引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或刺激。

1、毛囊角化癥

毛囊角化癥是一種常見的皮膚角化異常疾病，主要表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)粗糙的小顆粒，觸摸時有砂紙樣感覺。可能與遺傳因素、維生素A缺乏或皮膚干燥有關(guān)。癥狀較輕時可通過涂抹尿素軟膏、水楊酸軟膏或維A酸乳膏改善角質(zhì)代謝，日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理。若伴隨明顯炎癥反應(yīng)，需遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等抗炎藥物。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的皮下囊性腫物，觸診為圓形或橢圓形硬結(jié)，表面光滑可移動。常見于皮脂分泌旺盛部位，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理，較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除。避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散，局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，觸診為柔軟、可推動的皮下結(jié)節(jié)，多發(fā)于四肢和軀干。通常無須治療，若瘤體快速增大或壓迫神經(jīng)血管，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。日常需觀察腫塊變化，避免局部長期摩擦刺激。

4、淋巴結(jié)腫大

腋窩或肘部淺表淋巴結(jié)腫大時可在胳膊皮膚下觸及活動性硬結(jié)，可能由局部感染、免疫反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病引起。伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀需排查結(jié)核或淋巴瘤。明確病因前禁止按摩熱敷，可進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

5、過敏性皮炎

接觸過敏原后可能出現(xiàn)皮膚丘疹或結(jié)節(jié)性癢疹，表現(xiàn)為散在分布的硬質(zhì)小顆粒伴劇烈瘙癢。常見誘因包括金屬飾品、洗滌劑或蟲咬。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。

建議保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。觀察顆粒的數(shù)量、大小、活動度及伴隨癥狀變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或全身癥狀，需皮膚科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E，限制高糖高脂食物攝入，規(guī)律作息有助于改善皮膚代謝狀態(tài)。