兒童皰疹性咽喉炎發(fā)熱

博禾醫(yī)生
兒童皰疹性咽喉炎發(fā)熱通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹、高熱、拒食等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,配合利巴韋林顆?;蜷_喉劍噴霧劑抗病毒治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤海瑑煞N藥物均通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。用藥期間需監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物,適當補充水分。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)熱性驚厥應立即就醫(yī)。
利巴韋林顆粒可抑制病毒RNA合成,適用于腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎。開喉劍噴霧劑含八爪金龍等中藥成分,能緩解咽喉腫痛并抑制病毒復制。兩者均需在醫(yī)生指導下使用,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應,嬰幼兒需嚴格按體重調(diào)整劑量。
使用生理鹽水漱口或康復新液含漱有助于保持口腔清潔,減輕皰疹破潰后的疼痛感??膳浜衔鞴纤獓妱┚植繃娡浚浜械谋煞帜芫徑怵つぷ茻岣?。避免進食過熱、酸辣等刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥物輕柔涂抹患處,注意操作時避免損傷黏膜。
密切觀察是否出現(xiàn)腦膜炎癥狀如持續(xù)嘔吐、頸項強直,或心肌炎表現(xiàn)如面色蒼白、心率增快。這些癥狀提示可能發(fā)生病毒血癥或繼發(fā)細菌感染,需立即進行血常規(guī)及心肌酶譜檢查。重癥病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白或住院監(jiān)護,特別是合并先天性免疫缺陷的患兒風險更高。
患兒餐具需煮沸消毒,糞便用含氯消毒劑處理。疾病流行期間避免去人群密集場所,接觸患兒后需用流動水洗手?;謴推诳赡芘懦霾《?-4周,托幼機構(gòu)患兒應隔離至癥狀消失后1周。尚無特效疫苗情況下,增強體質(zhì)和補充維生素C有助于提升免疫力。
患兒發(fā)熱期間應保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26℃。給予米湯、藕粉等溫涼流食,少量多次補充電解質(zhì)水。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),出汗后及時更換。體溫驟升時可進行溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處?;謴推诒苊鈩×疫\動,定期復查血常規(guī)直至癥狀完全消失。家長需記錄每日體溫曲線和進食量,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
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