劉愛華 主任醫(yī)師
新生兒溶血性黃疸一般7-14天可完全消退,實(shí)際時(shí)間受到溶血程度、膽紅素水平、治療干預(yù)、新生兒體質(zhì)等多種因素的影響。
1、溶血程度輕度ABO血型不合溶血通常5-7天消退,重度Rh溶血可能持續(xù)2-3周。家長(zhǎng)需每日觀察皮膚黃染范圍變化,配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素值。
2、膽紅素水平血清膽紅素超過342μmol/L時(shí)需藍(lán)光治療,未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)者可自然消退。光療后膽紅素反彈可能延長(zhǎng)恢復(fù)期,需復(fù)查確認(rèn)。
3、治療干預(yù)藍(lán)光治療可使80%病例3天內(nèi)膽紅素下降,嚴(yán)重溶血需換血治療。靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程,縮短病程。
4、新生兒體質(zhì)早產(chǎn)兒肝臟代謝能力差,黃疸消退較足月兒慢1-2周。合并感染、酸中毒等情況會(huì)延緩膽紅素清除。
母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但嚴(yán)重黃疸期間可暫停母乳3天。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日黃疸變化,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素至完全正常。
新生兒溶血怎么治療
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