張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管鏡取石手術(shù)一般需要30分鐘到90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石體積直接影響操作難度,較小結(jié)石可通過(guò)器械直接取出,較大結(jié)石需配合激光碎石延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石需調(diào)整鏡體角度,中下段結(jié)石操作相對(duì)便捷,不同位置影響器械抵達(dá)耗時(shí)。
3、解剖結(jié)構(gòu):患者輸尿管走形迂曲或存在狹窄時(shí),鏡體推進(jìn)需更謹(jǐn)慎,可能增加術(shù)中探查時(shí)間。
4、術(shù)中并發(fā)癥:若出現(xiàn)黏膜損傷、出血或結(jié)石移位等情況,需額外進(jìn)行止血或重新定位等處理步驟。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止輸尿管黏膜二次損傷,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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