陳健鵬 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀可能表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、低血糖等。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸進(jìn)展為激素相關(guān)綜合征。
1、皮膚潮紅面部或上半身突發(fā)潮紅可能與腫瘤分泌血管活性物質(zhì)有關(guān),常見于類癌綜合征??勺襻t(yī)囑使用奧曲肽、蘭瑞肽等生長抑素類似物控制癥狀。
2、腹瀉頑固性水樣腹瀉多由5-羥色胺等激素過度分泌導(dǎo)致,嚴(yán)重時可引起電解質(zhì)紊亂。除控制原發(fā)病外,可配合洛哌丁胺等止瀉藥物緩解。
3、腹痛腹部隱痛或絞痛可能與腫瘤局部壓迫或轉(zhuǎn)移相關(guān),胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常見該癥狀。需通過影像學(xué)明確病因后針對性治療。
4、低血糖胰島素瘤患者易出現(xiàn)饑餓感、冷汗等低血糖表現(xiàn),與腫瘤異常分泌胰島素有關(guān)。急性發(fā)作時需及時補(bǔ)充葡萄糖,長期需手術(shù)切除腫瘤。
出現(xiàn)不明原因激素相關(guān)癥狀時應(yīng)盡早就診,完善血液激素檢測及影像學(xué)檢查。日常注意記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因,避免高脂飲食刺激癥狀加重。
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