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冠心病患者為什么不能吃糖類

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問題描述

冠心病患者為什么不能吃糖類

醫(yī)生回答

高云

高云 副主任醫(yī)師

冠心病患者需限制糖類攝入,主要與血糖波動加速動脈硬化、誘發(fā)胰島素抵抗、增加甘油三酯合成、加重血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。

1. 血糖波動

高糖飲食導(dǎo)致血糖快速升高,刺激血管炎癥反應(yīng),加速冠狀動脈粥樣斑塊形成。建議選擇低升糖指數(shù)食物,必要時遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

2. 胰島素抵抗

過量糖分攝入會降低胰島素敏感性,促進脂肪堆積和血壓升高。需控制精制糖攝入,配合有氧運動,嚴重者可考慮吡格列酮、羅格列酮、西格列汀等胰島素增敏劑。

3. 血脂異常

肝臟將多余糖分轉(zhuǎn)化為甘油三酯,導(dǎo)致高脂血癥加重冠脈狹窄。應(yīng)限制添加糖攝入,合并高血脂時需使用非諾貝特、依折麥布、阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

4. 內(nèi)皮損傷

糖基化終末產(chǎn)物直接破壞血管內(nèi)皮功能,增加血栓風險。需嚴格避免含糖飲料,同時可遵醫(yī)囑服用貝前列素鈉、西洛他唑、替格瑞洛等改善微循環(huán)藥物。

冠心病患者日常飲食建議選擇全谷物、深海魚等優(yōu)質(zhì)食材,定期監(jiān)測血糖血脂指標,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化控糖方案。

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