帶狀皰疹可能引起神經(jīng)痛，主要表現(xiàn)為早期皮膚灼熱感、進(jìn)展期劇烈疼痛、終末期頑固性神經(jīng)痛，疼痛程度與病毒損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。

水痘-帶狀皰疹病毒激活后破壞感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和脫髓鞘改變?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。

病毒復(fù)制引發(fā)局部炎性介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢敏感化。建議短期使用潑尼松片減輕炎癥，聯(lián)合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。

長(zhǎng)期疼痛信號(hào)傳導(dǎo)導(dǎo)致脊髓背角神經(jīng)元興奮性增高。除口服度洛西汀腸溶片外，需結(jié)合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法，阻斷異常疼痛信號(hào)傳遞。

約30%患者皮疹消退后疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，與神經(jīng)修復(fù)異常相關(guān)。頑固性疼痛需采用多模式鎮(zhèn)痛，如利多卡因貼劑聯(lián)合阿米替林片，嚴(yán)重者可行脈沖射頻治療。

發(fā)病初期72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物可降低神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)，疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需至疼痛科評(píng)估，日常避免摩擦患處并保持充足睡眠。