醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
梅毒和艾滋病引起的淋巴結(jié)腫大在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但病因、伴隨癥狀及治療方式存在顯著差異。
1. 病因差異梅毒淋巴結(jié)腫大由梅毒螺旋體感染引起，多伴隨硬下疳或皮膚黏膜疹；艾滋病相關(guān)淋巴結(jié)腫大由人類免疫缺陷病毒破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致，常伴有長(zhǎng)期發(fā)熱、體重下降。
2. 分布特點(diǎn)梅毒常見于腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬但無(wú)痛；艾滋病多表現(xiàn)為全身性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩多見，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。
3. 伴隨癥狀梅毒二期可能出現(xiàn)玫瑰疹、扁平濕疣等特征性皮損；艾滋病患者易合并口腔念珠菌病、卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
4. 治療方案梅毒首選青霉素類藥物治療；艾滋病需長(zhǎng)期進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和多替拉韋等組合方案。
出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)梅毒血清學(xué)檢測(cè)、HIV抗體篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
