慢性闌尾炎化膿需通過抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議立即就醫(yī)，避免病情進(jìn)展為腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、抗生素治療

化膿性慢性闌尾炎需靜脈注射抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。抗生素可抑制細(xì)菌繁殖，緩解局部炎癥反應(yīng)，但無法根治闌尾結(jié)構(gòu)異常。治療期間需監(jiān)測體溫和血象變化，若48小時內(nèi)癥狀無改善需考慮手術(shù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是化膿性病例的首選術(shù)式，通過腹部3個小切口完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)需徹底清除化膿灶并沖洗腹腔，術(shù)后留置引流管1-2天。合并局部膿腫者需先穿刺引流再擇期手術(shù)，避免術(shù)中感染擴(kuò)散。

3、開腹手術(shù)

對于粘連嚴(yán)重或穿孔風(fēng)險高的患者，需采用傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)。術(shù)中需探查腹腔有無膿腫形成，必要時行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，靜脈營養(yǎng)支持5-7天，傷口感染概率較腹腔鏡手術(shù)略高。

4、膿腫引流

合并闌尾周圍膿腫時，需在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液，同時聯(lián)合廣譜抗生素治療。引流液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。待炎癥控制2-3個月后再行擇期闌尾切除，避免二次感染風(fēng)險。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時內(nèi)需監(jiān)測生命體征，逐步過渡到流質(zhì)飲食。切口護(hù)理需每日消毒換藥，觀察有無滲液或紅腫。出院后避免劇烈運(yùn)動1個月，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)嘔吐、高熱等癥狀需及時返院排查腸瘺或殘余感染。

慢性闌尾炎化膿患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但需避免增加腹壓的動作。術(shù)后3個月內(nèi)每2周復(fù)查一次，觀察腸道功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)排便異?；蚋雇醇又匦枇⒓淳歪t(yī)，警惕腸粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。