闌尾炎會一直疼還是間歇性疼

博禾醫(yī)生
闌尾炎疼痛通常表現(xiàn)為間歇性疼痛,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。闌尾炎是闌尾的炎癥反應(yīng),早期可能因闌尾管腔阻塞引發(fā)陣發(fā)性絞痛,后期炎癥加重可導致持續(xù)性右下腹痛。
闌尾炎早期疼痛多為間歇性,與闌尾管腔痙攣性收縮有關(guān)。典型表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,疼痛可能時輕時重。部分患者會在活動、咳嗽或按壓腹部時疼痛加劇,伴隨食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。此階段炎癥尚未擴散,及時干預可避免病情惡化。
若未及時治療,闌尾壁出現(xiàn)化膿或壞疽時,疼痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。此時疼痛集中在麥氏點(右髂前上棘與臍連線中外1/3處),局部壓痛和反跳痛明顯,可能伴有發(fā)熱、白細胞升高等全身炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者因闌尾穿孔導致疼痛暫時減輕,但隨后會出現(xiàn)更嚴重的腹膜炎癥狀。
闌尾炎疼痛特點與病理類型相關(guān)。單純性闌尾炎多表現(xiàn)為間歇性隱痛,化膿性或壞疽性闌尾炎常為持續(xù)性劇痛。無論疼痛形式如何變化,出現(xiàn)右下腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,建議立即就醫(yī)。確診后可通過闌尾切除術(shù)治療,術(shù)后需避免劇烈運動,逐步恢復流質(zhì)至正常飲食,預防傷口感染。