闌尾炎發(fā)作疼痛加劇怎么辦

博禾醫(yī)生
闌尾炎發(fā)作疼痛加劇可通過禁食禁水、調(diào)整體位、冷敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
闌尾炎發(fā)作時胃腸蠕動減弱,進食可能加重腹脹和炎癥擴散。需立即停止攝入食物及水,減輕消化道負擔。若出現(xiàn)嘔吐需側(cè)臥防止誤吸,家長應觀察兒童口腔清潔情況。
采取屈膝側(cè)臥位能緩解腹肌緊張,降低闌尾區(qū)壓力。避免平躺或劇烈翻身,家長需協(xié)助兒童保持合適姿勢。該體位有助于減輕內(nèi)臟牽拉痛,適合轉(zhuǎn)運就醫(yī)過程中采用。
用毛巾包裹冰袋敷于右下腹,每次10-15分鐘間隔1小時。低溫可收縮血管減輕腫脹,但禁止熱敷以免感染擴散。家長需注意兒童皮膚情況,防止凍傷。
細菌感染引起的闌尾炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。劇烈疼痛時可短期使用布洛芬混懸液,但禁用阿片類止痛藥掩蓋病情。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于化膿性或壞疽性闌尾炎,創(chuàng)口小恢復快。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適合穿孔合并腹膜炎者,需切除病變闌尾并沖洗腹腔。術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持3-5天。
闌尾炎發(fā)作期間應絕對臥床,每2小時監(jiān)測體溫和腹痛變化。恢復期選擇米湯、藕粉等流食,逐步過渡到低渣飲食。術(shù)后2周避免跑跳運動,3個月內(nèi)禁止舉重物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或排便異常需立即復診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食富含膳食纖維的蔬菜水果預防復發(fā)。
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