陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌切除術后化療需注意營養(yǎng)支持、感染預防、藥物副作用管理及心理調(diào)節(jié),具體措施包括調(diào)整飲食結構、定期監(jiān)測血常規(guī)、觀察化療反應及尋求專業(yè)心理支持。
1. 營養(yǎng)支持術后胃腸功能減弱,需選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激飲食?;熎陂g可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持。
2. 感染預防化療后白細胞下降易發(fā)感染,應保持口腔清潔、避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱需立即查血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3. 副作用管理奧沙利鉑可能引起神經(jīng)毒性,卡培他濱易導致手足綜合征。嘔吐可選用昂丹司瓊,腹瀉可用蒙脫石散,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4. 心理調(diào)節(jié)治療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁,可通過正念冥想緩解壓力。建議加入患者互助團體,必要時在精神科醫(yī)師指導下使用抗抑郁藥物。
每日記錄體重變化,適度進行散步等低強度運動,術后每3個月復查胃鏡和CT,出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
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