腦中風患者是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和類型，主要適用于出血性腦中風或大血管閉塞的缺血性腦中風。手術(shù)方式主要有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)介入取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、腦室引流術(shù)等。

出血性腦中風若出現(xiàn)較大血腫壓迫腦組織或顱內(nèi)壓急劇升高，常需手術(shù)干預。開顱血腫清除術(shù)能直接清除血腫降低顱內(nèi)壓，去骨瓣減壓術(shù)通過擴大顱腔容積緩解腦水腫。對于動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管內(nèi)介入栓塞術(shù)可防止再出血。深部小量出血或病情穩(wěn)定者通常采取藥物保守治療。

缺血性腦中風在發(fā)病6小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)大血管閉塞時，血管內(nèi)介入取栓術(shù)是首選方案，可快速恢復血流。頸動脈嚴重狹窄患者可能需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)預防復發(fā)。但對于小血管閉塞或超過時間窗的患者，手術(shù)獲益有限。部分大面積腦梗死伴腦疝風險者需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。

術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，控制血壓血糖，預防肺部感染和深靜脈血栓?？祻推趹M早開展肢體功能訓練和語言康復，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。定期復查頭部影像學評估恢復情況，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等異常需立即就醫(yī)。