

申劍 主任醫(yī)師
壓縮性腰椎骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周,選擇硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴腰圍支具3-6個月,限制脊柱前屈活動。支具需每日佩戴超過20小時,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如塞來昔布、阿片類藥物如曲馬多、抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉可緩解癥狀。需警惕長期用藥導(dǎo)致的胃腸黏膜損傷。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路固定術(shù)適用于椎體壓縮超過50%、神經(jīng)壓迫或保守治療無效者。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
恢復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動,每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,定期復(fù)查骨密度評估骨折愈合情況。
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